Ses Bolu Şube Yönetim
Kurulu Başkanı Serdar Koçyiğit, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde
yapılan değişimlerden biri olan destek ödemesinin yol açtığı sorunlara
değinerek “döner sermaye ve ek ödemeye, Teşvik’e dayalı ödeme sistemi yerine
tek kalemde, emekliliğe yansıyacak, insanca yaşamamıza yetecek, yoksulluk
sınırı ve OECD ortalamaları düzeyinde bir ücret istemekteyiz.” dedi.
“BU DURUM YARGIYA TAŞINACAKTIR”
Koçyiğit destek ödemesinin
ihtar puan cetvelinde belirtilen ihtar puanı alanlara destek ödemesi
yapılamayacağı maddesine tepki göstererek, “Aile Hekimliği Sözleşme Ve Ödeme
Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılarak tıpkı döner sermaye yönetmeliğindeki gibi
yeni bir ücret rejimi getirilmiştir. Yönetmelik değişikliği 25/08/2022 tarihli
Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.
Hali hazırda aile
hekimlerine ödenen ücretin yanı sıra “destek ödemesi” adı altında yeni bir
ödeme kalemi getirilmiştir. Buna göre; halk sağlığının geliştirilmesi
amaçlanarak tavan ücretinin yüzde 42 si oranında ödeme yapılacağı
belirtilmiştir. Dolayısıyla kısmi bir iyileştirme yapılmıştır. Ancak ihtar
puanında belirtilen hususlar ile ilgili yönetmelikle düzenleme yapılamayacağına
dair AYM kararına rağmen, bu ödeme yapılırken ihtar puan cetvelinde belirtilen
ihtar puanı alanlara bir aydan üç aya kadar destek ödemesi yapılmayacağı hükmü
getirilerek adeta bir fiile iki ceza mantığı işletilmiştir. Bu durum yargıya
taşınacaktır.” şeklinde konuştu.
“BU DURUM SAĞLIK HİZMETLERİNİN NİTELİĞİNİ
DÜŞÜRECEKTİR”
Muayene sayısının
artışındaki orana bağlı olarak artacak destek ödemesinin halkın ve
sağlıkçıların sağlığını hiçe saydığını öne süren Serdar Koçyiğit, “Yönetmelik
değişikliği ile tıpkı ek ödemede olduğu gibi teşvik ödemesi adı altında daha
fazla çalışma karşılığında ilave ücret getirilmiştir. Günlük muayene sayısının
40’ın üzerine çıkması halinde tavan ücretin yüzde 10’u ile yüzde 42’si arasında
teşvik ödemesi getirilmektedir. Böylece ne kadar çok hasta muayene edilirse o
kadar çok ücret anlayışı getirilerek koruyucu sağlık hizmetlerinin yerine
getirilmesinde zaman sorunu yaratmış olacaktır. Bu durum halk sağlığının
geliştirilmesi anlayışına ve yönetmeliğin amacıyla da tezat oluşturduğu gibi birincil
görevi koruyucu sağlık hizmeti olan ASM’lere de daha fazla muayene yapma
baskısı getirecektir. Aile hekimliklerinde gelirler biraz artsın diye muayene
edilecek kişi sayısı 61 veya 76 hasta üstüne çıkarılmaya çalışacak ve mesai
saatlerinin de uzamasına neden olacaktır. Bu durum sağlık hizmetlerinin niteliğini
düşüreceği gibi kölelik koşullarında çalışmayı arttıracaktır. Halkın ve sağlık
emekçilerinin sağlığını hiçe sayan bu uygulamanın kabul edilebilir yanı yoktur.”
ifadelerine yer verdi.
“AİLE HEKİMLİĞİ SİSTEMİNDE OLUMSUZ TARTIŞMALAR
ARTACAKTIR”
Düşük nüfuslu yeni açılmış
birimlerde çalışan hekimlerin destek ödemesinden faydalanamayacağını vurgulayan
Koçyiğit, “Yönetmelik değişikliği ile aile hekimlerine getirilen destek ödemesi
oranı yüzde 42 iken aile sağlığı çalışanlarına bu oranın yüzde 3 olarak
belirlenmesi yani ekip çalışanlarının ek ödemeleri arasında %39 oranında anormal
bir fark olması ücrette adalet ilkesine aykırıdır. Dolayısıyla bu oranın
mutlaka yükseltilmesi gerekmektedir. Kaldı ki yine ekibin bir parçası olan ASM’
de çalışan işçileri ise bu ek ödemeden hiçbir şekilde yararlanamayacaktır. Bu
ayrımcılığı kabullenmek mümkün değildir. Hâlihazırdaki uygulamada kayıtlı nüfus
sayısına göre ödeme alan aile hekimlerinde, düşük nüfuslu yeni açılmış birim
ile tam dolulukta olan birimlerdeki ele geçecek ücret farkı bu düzenleme ile iyice
açılacağı aşikârdır. Böylece eşitler arasındaki dengede bozularak, aile
hekimliği sisteminde olumsuz tartışmalar artacaktır.”dedi.
“OECD ORTALAMALARI DÜZEYİNDE BİR ÜCRET İSTEMEKTEYİZ”
Ek ödeme veya teşvik
reformları yerine tek kalemde yoksulluk sınırının üzerinde bir maaş talep
ettiklerini dile getiren SES Bolu Şube Yönetim Kurulu Başkanı Serdar Koçyiğit,
“SES olarak döner sermaye
ve ek ödemeye, Teşvik’e dayalı ödeme sistemi yerine tek kalemde, emekliliğe
yansıyacak, insanca yaşamamıza yetecek, yoksulluk sınırı ve OECD ortalamaları
düzeyinde bir ücret istemekteyiz. Ücret rejiminin gelir getirip getirmemeye,
performansa, teşvike, katsayılara bağlanması, meslek gruplarının kendileri
arasında ve diğer meslekler arasında gelir farkı yaratılması sağlık sisteminin
sorunlarını çözmek yerine daha ciddi sorunlara yol açmaktadır ki son zamanda
yapılan düzenlemeler kısa sürede sahada yarattığı sorunlar nedeniyle yeniden
revize edilmektedir. Oysa biz sağlık emekçilerinin revizyona değil sağlığın
finansman, organizasyon ve yönetim açısından koruyucu sağlık hizmetlerine
odaklanarak yeniden inşa edilmesine ihtiyacımız olduğunu düşünmekteyiz.”
İfadelerini kullandı.
“İNSANCA YAŞAMAYA YETECEK ÜCRET MÜCADELEMİZDEN HİÇBİR
KOŞULDA VAZGEÇMİYORUZ”
Emeklerinin karşılığı
almak için hukuk mücadelelerine devam edeceklerini aktaran Koçyiğit, “Sağlık emekçilerinin de
diğer devlet memurları gibi uluslararası sözleşmelerden, insan hak ve
hürriyetlerinden, çalışma haklarından, anayasal haklarından kaynaklı olarak
gelir getirme koşuluna bağlanmadan gelirleri artırılmalıdır. SES olarak
çalışırken ve emeklilikte insanca yaşamaya yetecek ücret mücadelemizden hiçbir
koşulda vazgeçmiyoruz. Bu konudaki temel taleplerimizi hayata geçirinceye
kadar hukuk mücadelesi ve sendikal mücadeleyi sağlık emek ve meslek
örgütleriyle birlikte ayrışmadan, dayanışmayla sürdürmeye devam edeceğiz.” dedi.
